循证综合护理干预在脑血管病患者术后谵妄管理中的应用与效果评价

[目的]探讨基于循证的谵妄综合护理干预方案对神经外科脑血管病患者术后谵妄的影响。[方法]选择2019年1月1日至2020年12月31日在复旦大学附属华山医院神经外科接受脑血管疾病手术治疗并入住神经外科监护室的患者298例，按照随机抽样法分为对照组和观察组各149例，对照组实施神经外科护理常规、GCS评估、健康教育、早期活动等措施。观察组实施循证综合护理干预方案，主要是术后定时CAM-ICU量表评估，评估为阴性的患者落实包括环境管理、睡眠管理、早期锻炼、心理护理等谵妄预防措施；评估为阳性的患者落实包括对症护理、定向力训练、家属参与等谵妄干预措施。比较两组患者术后谵妄发生率、谵妄持续时间；比较两组患者神经功能减退发生率、ICU住院时长及总住院时长。[结果]观察组术后谵妄发生率、谵妄持续时间、术后神经功能减退状况、术后ICU住院时长均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]对脑血管病术后患者应用循证综合护理干预，有助于降低术后谵妄发生率、缩短谵妄持续时间和ICU住院时间，以及预防术后神经功能减退，对改善患者临床结局有积极意义。