慢性乙肝性肝硬化症男性患者血清性激素、钙调节激素和骨转移指标的变化

目的 慢性严重肝脏损害常合并肝性骨病，为了探讨终末期肝病患者的钙调节激素变化和骨转移率状态，我们回顾性分析了17例乙肝后肝硬化失代偿的男性患者，并和年龄，身高、体重相匹配的健康男性进行对照研究，方法 肝硬化组和对照组均检测其血清性激素雄激素（T），雌激素（E2）]，钙调节激素甲状旁腺素（PTH），降钙素（CT）和25羟维生素D3（25-OHVD3）]和骨转换指标血清骨钙素（BGP）和尿脱氧吡啶啉/肌酐比值（Dpd/Cr)]以及钙（Ca^2 )，磷（PO^3-)和碱性磷酸酶（ALP）。结果 显示与对照组相比，肝硬化组血清T明显降低，E2水平和E2/T比值显著升高；血清PTH显著升高，25-OHVD3明显降低，而CT差异不大，其中E2升高和25-OHVD3降低有极显著意义，肝硬化组血清BGP和Ca^2 水平明显降低，尿Dpd/Cr比值和尿Ca^2 /Cr比值明显升高。而血清CT和PO^3-差异不大。结论 我们认为慢性严重肝硬化患者骨量减低，呈现出骨形成降低，骨吸收增强之特征，与维生素D和性激素代谢异常有关，而PTH升高乃继发性改变。