肺泡灌洗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果

目的 探讨肺泡灌洗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗疗效，以及对血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 选取2013年12月至2016年6月中国人民解放军第187医院收治的急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象，采用随机分组将患者分为常规组（只接受常规治疗）和灌洗组（接受常规治疗的基础上给予支气管肺泡灌洗），每组各30例，记录两组患者治疗前及治疗1周后的血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血氧饱和度（SaO₂）、血氧分压（PaO₂）、血二氧化碳分压（PaCO₂）、APACHEⅡ评分，以及患者的呼吸衰竭好转时间、炎症吸收时间、住院时间、病死率和并发症情况。结果 两组患者接受治疗后血清PCT和hs-CRP均低于治疗前，且治疗1周后，灌洗组血清PCT、hs-CRP分别下降至（0.2±0.1）ng/mL、（5.7±4.5）mg/L，常规组分别为（0.5±0.3）ng/mL、（11.3±8.4）mg/L，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后动脉血气指标（SaO₂、PaO₂、PaCO₂）和APACHEⅡ评分均改善，且灌洗组好转情况优于常规组（P<0.05）；灌洗组的治疗有效率为86.7%，高于常规组的56.7%（P<0.05）；灌洗组患者的呼吸衰竭好转时间、炎症吸收时间和住院时间均少于常规组（P<0.05）；灌洗组患者病死率低于对照组（P<0.05）；两组患者并发症情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支气管肺泡灌洗能有效抢救急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者，安全性高，疗效好。