| 摘 要： | 目的了解婺源县感染性腹泻的病原和主要致病菌的耐药性,为指导暴发调查病原学检测和腹泻病人临床用药提供依据。方法根据腹泻病例定义,选取2015年1月1日至2016年12月31日期间因腹泻就诊的627名患者,每名患者采集2份粪便标本进行细菌学和病毒核酸检测,并对检测菌株的耐药性进行评估。结果 627名腹泻病例的粪便标本病原体检出率为40.51%。其中病毒检出率为28.39%,包括诺如病毒、轮状病毒A组和星状病毒,检出率分别为17.07%、6.86%和2.55%;细菌检出率为13.88%,包括沙门菌、副溶血性弧菌和志贺菌,检出率分别为6.54%、3.67%和1.91%。夏秋季腹泻病人的主要病原体为细菌,占菌毒株总数的60%~78%;冬春季主要病原体为病毒,占菌毒株总数的72%~95%。沙门菌对萘啶酸、四环素、庆大霉素、诺氟沙星、头孢呋辛和头孢西丁耐药;副溶血弧菌对四环素、头孢呋辛、头孢西丁、复方新诺明、头孢噻肟和头孢曲松耐药;志贺菌除对头孢呋辛100%敏感外,对其余12种抗生素均耐药。结论婺源县感染性腹泻冬春季以病毒感染为主,夏秋季以细菌为主,菌株存在耐药性,应结合实验室检测和耐药性结果进行合理临床用药。
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