珂立苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的最佳剂量分析

目的 探讨不同剂量珂立苏在治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）方面的临床疗效差异。方法 选取2015年1月至2016年1月天门市第一人民医院儿科收治的80例晚期早产RDS患儿，随机分为大剂量组和小剂量组，每组40例。大剂量组患儿给予首次剂量为70 mg/kg的国产珂立苏进行治疗，小剂量组患儿给予首次剂量为40 mg/kg的国产珂立苏进行治疗。比较两组患儿经不同剂量珂立苏治疗24 h后的血气指标、氧合指数（OI）、呼吸机参数、用药后机械通气时间、总用氧时间、肺部X线改变及常见并发症发生率等。结果 治疗前大剂量组PaO₂（46.84±19.41）mmHg，PaCO₂（49.80±8.15）mmHg，OI（12.97±2.58），X线评分（2.28±0.71）分；小剂量组PaO₂（45.82±21.69）mmHg，PaCO₂（50.82±8.19）mmHg，OI（12.11±2.4），X线评分（2.54±1.58）分；治疗后大剂量组PaO₂（64.75±4.12）mmHg，PaCO₂（41.77±4.15）mmHg，OI（4.61±0.87），X线评分（1.09±0.33）分；小剂量组PaO₂（63.83±6.12）mmHg，PaCO₂（44.82±5.16）mmHg，OI（7.23±2.17），X线评分（1.86±0.67）分。与治疗前比较，经珂立苏治疗24 h后两组患儿的PaO₂、PaCO₂、氧合指数及肺部X线评分均好转，差异有统计学意义（P<0.05）；大剂量组患儿经治疗后PaCO₂、氧合指数、辅助通气时间、珂立苏应用次数、肺炎发生率、氧疗时间及住院时间均低于小剂量组患儿，且肺部X线评分也较优，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治愈率和住院费用的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大剂量（70 mg/kg）珂立苏在治疗晚期早产儿RDS有较好的临床疗效。