血管舒张功能评价长期血液灌流串联血液透析对患者血管内皮功能的价值

目的 探讨血流介导的血管舒张功能（FMD）对长期血液灌流串联血液透析患者血管内皮功能的评价作用。方法 以2013年3月至2016年1月上海市松江区中心医院诊治的73例维持性血液透析患者为研究对象，其中单纯血液透析（HD）33例（HD组），血液灌流串联血液透析（HP+HD）治疗40例（HP+HD组），选择同期健康体检40例正常人群为对照组，比较各组肱动脉FMD、硝酸甘油介导的血管舒张功能（NMD）及微炎症相关指标。结果 与对照组比较，HD组、HP+HD组透析前肱动脉FMD均低，血清hs-CRP、TNF-α水平均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与透析前比较，HD组透析后肱动脉FMD下降［（7.10±1.52）% vs （4.75±1.65）%］（P<0.05），而HP+HD组则上升［（7.08±1.60）% vs （8.40±1.53）%］;HP+HD组透析后肱动脉FMD大于HD组，血清hs-CRP、TNF-α水平均低于HD组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组肱动脉NMD比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 长期血液透析患者多存在血管内皮功能异常，单纯血液透析加重患者血管内皮功能损害，而血液灌流串联血液透析能有效改善机体微炎症状态及减轻血管内皮功能损害。

Effect of FMD evaluating long-term hemoperfusion combined with hemodialysis on vascular endothelial function