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重组人红细胞生成素用于自体献血:对术前红细胞及血清红细胞生成素的作用
作者姓名:余英豪
摘    要:择期手术病人输注自体血有助于避免输血相关性疾病的发生.为了短期内获得一定量的自体血,可使用重组人红细胞生成素(γ-HuEPO)。目前文献尚未见有关这类病人γ-HuEPO 疗法基本标准的报道,为此作者调查了术前γ-HuEPO 应用对病人红细胞及血清红细胞生成素(s-EPO)的作用。25例择期矫形外科手术病人,年龄16~64岁,一般状况良好,需采血量1200ml。首次采血时红细胞压积(PCV)均>33%。将病人分为四组,A 组未用γ-HuEPO,B、C、D 组分别接受3000u、6000u、9000uγ-HuEPO 静注.从首次采血后每周使用2次.并予硫酸铁口服,每日200mg;静注40mg,每周2次。通常每周采血一次(400ml),每例采血1200ml。在每次采血前及术后第1、3、7、14、21及28天进行全血细胞计数、血清铁、铁蛋白及s-EPO 检测。结果,所有病人首次采血前上述各项指标均无显著差异,A 组病人采血期间,PCV 迅速下降,而使用γ-HuEPO 组病人则逐渐下降。术后A 组病人平均PCV 下降至27.8%,但很快得以恢复。在采血后3周,A 组红细胞容积(RCV)平均增加211ml,B 组增加284ml,C 组增加350ml,D 组增加383ml。RCV增加与γ-HuEPO 增加呈对应关系。各组病人术前s-EPO 逐渐上升,但在正常范围。A 组最大s-EPO 出现于术后第一天,而使用γ-HuEPO 病人组则为术

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