老年白内障手术球后神经阻滞中右美托咪定不同速率的镇静效果分析

目的 观察不同维持剂量右美托咪定在老年白内障手术球后神经阻滞患者中的镇静效果.方法 将84例65～75岁采用球后神经阻滞的白内障患者按机械抽样法随机分为0.2μg/(kg·h)右美托咪定组(Ⅰ组)、0.4μg/(kg·h)右美托咪定组(Ⅱ组)、0.6 μg/(kg·h)右美托咪定组(Ⅲ组),每组28例.观察并记录三组患者麻醉前(T0)、神经阻滞完毕即刻(T1)及用药后10、20、30、60 min(T2～T5)的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度(Sp02).结果 T2～T5时三组Ramsay评分高于T0时[Ⅰ组:(2.6±0.7)、(2.5±0.2)、(2.4±0.8)、(2.4±0.3)分比(2.0±0.0)分,Ⅱ组:(3.0±0.7)、(3.8±0.7)、(4.2±0.2)、(4.5±0.2)分比(2.0±0.0)分,Ⅲ组:(3.8±0.6)、(4.7±0.4)、(5.2±0.8)、(5.6±0.6)分比(2.0±0.0)分],T3～T5时Ⅲ组高于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅱ组又高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05)；T3～T5时三组心率显著慢于T0时,且Ⅲ组显著慢于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；呼吸频率、MAP各时间点组内和组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉注射右美托咪定0.5μg/kg后以0.2～0.4μg/(kg·h)维持适合老年白内障手术球后神经阻滞患者的清醒镇静.

Sedative effect analysis of dexmedetomidine administered at different infusing rates in senile cataract patients with retrobulbar nerve block