环吡酮胺阴道软膏治疗外阴阴道念珠菌病临床研究

目的 探讨环吡酮胺阴道软膏治疗外阴阴道念珠菌病(VVc)的临床疗效、耐受性、保持阴道微生态平衡情况以及复发率.方法 120例妊娠期VVC患者和普通VVC患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,每组中妊娠期VVC患者和普通VVC患者各30例.观察组每晚阴道放置环吡酮胺阴道软膏5 g,外阴及肛周涂抹适量软膏,连用6 d；对照组阴道放置克霉唑阴道片1片,4d后重复1次.分别于治疗前,治疗后1周、1个月、2个月、3个月观察两组患者症状、阴道分泌物湿片镜检、药物不良反应.结果 只有第1次随访时达到治愈标准的患者才进行随后的随访.观察组治愈率为91.7％(55/60),对照组为90.0％(54/60),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组53例完成4次随访,2例复发,复发率为3.8％；对照组50例完成4次随访,10例复发,复发率为20.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组药物不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).第1次随访时观察组阴道分泌物乳酸杆菌阳性率为54.5％(30/55),对照组为27.8％(15/54),两组比较差异有统计学意义(x2=6.988,P＜ 0.01).结论 环吡酮胺阴道软膏与克霉唑阴道片都是比较理想的治疗VVC的药物,但环吡酮胺阴道软膏有恢复正常阴道乳酸杆菌状态而保护阴道微生态平衡的作用,是治疗VVC比较理想的药物.