肝内胆管癌的MRI、MRCP诊断

目的评价MRI、MRCP（磁共振胰胆管成像）对肝内胆管癌（PCC）的诊断价值。方法对12例肝内胆管癌进行MRI、MRCP检查，并与临床诊断和病理结果对照分析。结果12例中块状型6例，结节型5例，弥漫型1例，于T1WI、T2WI主要表现为混杂的异常信号；动态增强扫描：10例动脉期瘤灶边缘环形或不规则强化；1例强化不明显，至静脉期及延迟期扫描瘤灶内实性部分的信号呈渐进性、填充式增强，强化程度更加明显，1例动脉期扫描瘤灶边缘明显强化，延迟扫描瘤体边缘仍保持厚环状明显强化。12例中腹膜后淋巴结转移者2例，均无门静脉癌栓。MRCP显示胆胰管较清晰，在整体上显示胆道，高位胆道梗阻的肝内胆管呈树枝样和腊肠样扩张。结论MRI平扫及动态增强扫描对PCC具有一定的特征性，结合MRCP可以作为不能进行职CP（经内镜逆行胆胰管造影）时的替代检查方法。