手术治疗小儿急性肠套叠53例

目的探讨需要手术治疗的小儿肠套叠的诊断与治疗方法。方法对本院自2001年10月至2014年7月经手术治疗的53例肠套叠患儿临床资料进行回顾性分析。结果48例患儿术前行Χ线空气灌肠复位术，4例因就诊时间超过72 h，而直接予手术治疗，1例巨结肠根治术后出现肠梗阻，经剖腹探查证实为回回型肠套叠。53例患儿中，原发性肠套叠46例，继发性肠套叠7例；继发于过敏性紫癜2例，美克尔憩室2例，肠息肉1例，淋巴瘤1例，异位胰腺1例。手法复位37例，行肠切除肠吻合术13例，肠穿孔肠修补术3例。结论手术是治疗小儿肠套叠的必要手段。当出现肠穿孔、腹膜炎及空气灌肠失败时应积极进行手术治疗。继发性肠套叠临床表现复杂多变，术前确诊困难，反复复发的肠套叠患儿疑有继发性肠套叠时应及时行剖腹探查术。