隐形矫治中上颌第一磨牙压低的生物力学分析

目的：探讨无托槽隐形矫治器设计压低上颌第一磨牙时结合不同微种植钉辅助支抗下上颌各牙齿的生物力学效应以及矫治器与牙周膜的应力分布情况。方法：选取符合纳排患者的上颌CBCT数据，采用三维有限元的分析方法，建立单纯矫治器、双侧植入微种植钉、颊侧植入微种植钉、腭侧植入微种植钉4种不同的三维有限元模型，分析各牙齿的位移变化及矫治器与牙周膜的应力分布情况。结果：当单纯使用矫治器时，第一磨牙垂直向、矢状向、横向移动量分别为5.59E-03 mm、-3.97E-04 mm、-2.12E-03 mm，表现为远中颊向压低的移动趋势，结合微种植钉后可以增加第一磨牙的压低移动趋势，但不同的设计会产生不同的作用结果。结论：增加微种植钉支抗能够实现对后牙段的辅助压低和牙齿控制。其中，在颊腭双侧植入微种植辅助钉效果最佳。3种微种植钉植入方式均不能显著抑制无托槽隐形矫治器造成的中牙段及前牙段移动趋势，这意味着我们需要额外增设附件去辅助牙齿控制。