急诊手术影响结直肠癌患者预后的因素分析

目的 探讨急诊手术与择期手术的结直肠癌患者预后差异的原因。方法 回顾性分析2012年1月至2013年8月于北部战区总医院行根治性手术的379例结直肠癌患者的临床资料。根据手术时机的不同将其分为急诊手术组（n=68）与择期手术组（n=311）。比较两组患者的临床特点及预后，采用Cox比例风险模型对结直肠癌患者预后进行多因素分析。结果 与择期手术组比较，急诊手术组病灶好发于结肠（91.2%vs 44.4%,P<0.05），淋巴结转移率较高（15.4%±2.8%） vs (7.7%±0.8%),P<0.05]，血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）>5 ng/mL(50.0%vs 21.5%)、肿瘤直径≥5 cm(76.5%vs 39.5%)和脉管浸润（50.0%vs 27.7%）的比例均较高（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示，急诊手术组的5年总生存率及无瘤生存率均低于择期手术组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析发现，血清CEA>5 ng/mL(HR=2.160,95%CI:1.5...