参倍固肠胶囊治疗腹泻型肠易激综合征对脑肠菌轴的调节作用研究

目的：评价参倍固肠胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群及其代谢产物、脑肠肽、miR-24、miR-199b的影响。方法：将116例IBS-D患者随机分为对照组和观察组，每组各58例。对照组口服匹维溴铵片(1片/次，3次/天)+参倍固肠胶囊模拟药(4粒/次，3次/天),观察组口服匹维溴铵片模拟药(1片/次，3次/天)+参倍固肠胶囊(4粒/次，3次/天);疗程为4周。治疗前后，进行腹痛强度、粪便性状评分、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)、IBS专用量表(IBS-QOL)和脾肾阳虚证评分；检测肠道菌群、粪便SCFAs;检测血清脑肠肽(NGF、BDNF、5-HT、SP);检测循环miR-24、miR-199b水平。进行腹痛和腹泻应答率、中医证候疗效及安全性评价。结果：治疗后，观察组患者粪便性状、IBS-SSS、脾肾阳虚证评分显著低于对照组，IBS-QOL评分显著高于对照组，腹泻应答率(92.45%)显著高于对照组(77.78%),双歧杆菌、拟杆菌属、乳酸杆菌的丰度显著高于对照组，厚壁菌门、大肠杆菌、葡萄球菌的丰度显著低于对照组，粪便SCFAs水平显著高于...