高级别浸润性膀胱癌在维迪西妥单抗新辅助治疗后行根治性膀胱切除术1例

报道1例高级别浸润性膀胱癌在维迪西妥单抗新辅助治疗后行根治性膀胱切除术(RC)的治疗效果，探讨新辅助治疗对此类患者的临床意义。1例70岁男性膀胱癌患者，因多支冠状动脉(冠脉)狭窄，需行冠脉旁路移植术(CABG),在CABG围手术期(3个月内)暂时无法耐受RC手术。患者在局麻下行膀胱镜检查术，活检病理提示：高级别尿路上皮癌，HER2(2+),PD-L1(CPS=2)。综合考虑患者肿瘤的病理类型、免疫组化结果以及患者经济情况，对患者行维迪西妥单抗(RC48)新辅助治疗，CABG术后3个月行RC手术。结果显示，患者在CABG术后2周开始行维迪西妥单抗新辅助治疗，每次120 mg,每2周1次，共治疗4次，期间复查2次CTU显示肿瘤负荷明显缩小，达到部分缓解，疾病得到了有效控制。在CABG术后3个月，对患者行RC手术。术后病理检查提示膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，T_2bN₀M₀,切缘阴性。维迪西妥单抗为代表的抗体药物偶联物的新辅助治疗具有光明的前景，值得进一步探究。