选择性激光小梁成形术与拉坦前列腺素滴眼液降眼压作用的比较研究

目的比较选择性激光小梁成形术(selective lasert rabeculoplasty,SLT)与拉坦前列腺素滴眼液在降低原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压的有效性和安全性。方法选择最大耐受药物治疗眼压未达到靶眼压的POAG21例38只眼,随机分为SLT组11例20只眼和拉坦前列腺素组10例18只眼。术前均做全面眼科检查,测量基线眼压。治疗后1h、1d、1周、2周、4周、8周、14周、26周眼科检查,比较2组降压效果和不良反应。结果 SLT组治疗后各时间点眼压均较基线眼压低,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中术后1d的眼压最低,其他时间点眼压相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时平均眼压降低幅度为(5.2±2.4)mmHg(19%),20眼中显效15眼(75.0%)获得;有效3眼(15.0%);无效2眼(10.0%)。拉坦前列腺素组治疗后各时间点的眼压也均较基线眼压低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月时平均眼压降低幅度为(5.5±2.3)mmHg(22%),18眼中显效14眼(77.8%),有效2眼(11.1%),无效2眼(11.1%)。2组均无与治疗有关的眼部及全身不良反应。结论 SLT与拉坦前列腺素滴眼液均可有效降低POAG患者的眼压,在降低眼压效果方面无差异,在治疗POAG方面是安全的。