小柴胡汤加减方对胆道术后患者胆汁成分及成石趋势的影响

目的：观察小柴胡汤加减方对胆道术后患者胆汁成分及成石趋势的影响。方法：采用随机对照的临床试验方法,将31名符合胆囊结石合并胆总管结石诊断的患者,分成两组。中药组：口服小柴胡汤加减方,制成中药制剂包50mL于术后第1周开始,给予早、晚中药制剂包各1包,连续30日;对照组：不服利胆药物,仅按胆道术后常规处理。运用生化分析仪分别于术中、术后第1周、第3周、第5周检测胆汁成分。结果 ：中药组在胆汁代谢方面相对于对照组能够提高胆汁酸含量,术后第3周、第5周有显著差异（P〈0.01）;能够降低总胆红素及游离胆红素含量,相对于对照组术后第3周有统计学意义（P〈0.05）,术后第5周有显著差异（P〈0.01）。结论：本研究证实小柴胡汤加减方能够有效调节胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂的含量及比例,从而抑制胆石的形成,这可能是小柴胡汤加减方防止胆石形成、发展的主要机制之一;小柴胡汤加减方对胆红素的代谢具有明显的调节作用,可能与其调节内源性及外源性β-葡萄糖醛酸苷酶（β-Gase）,减少游离胆红素含量,从而抑制胆色素结石的发生及发展有关。