间置空肠在腹部手术中的临床应用

目的探讨间置空肠胆道重建、间置空肠消化道重建的手术方法和治疗效果．方法对6例先天性胆总管囊肿、2例肝内外胆管结石、2例胆总管良性狭窄患者切除囊肿及胆总管，用长15cm、保留2条以上系膜血管的空肠行胆道重建；对8例胃底贲门癌、6例胃体小弯癌、1例胃体小弯及幽门前复合溃疡患者切除全胃，用长30cm左右保留2条以上系膜血管的空肠行消化道重建．结果25例全部治愈．无手术死亡、吻合口瘘及间置空肠坏死、出血、梗阻发生．代胆道者无道行感染，代冒者吻合口通畅，无狭窄，无倾倒综合征，仅1例发生反流性食管炎（6．6％）．结论间置空肠胆道重建或消化道重建主要优点是所有胆汗及食物均通过十二指肠，完全符合人体生理，且吻合口瘘及倾倒综合征发生明显低于文献报告．有较好的临床应用前景．