脑回状先天性痣1例临床病理分析

1临床资料患者女,36岁,发现左上腹赘生物36年,随生长慢慢长大,近2个月来肿物增大明显,并伴有黏液渗出,遂前来就诊,无其他不适。体检:心、肺、神经系统未见异常。皮肤科情况:左上腹可见一灰白色大小约3cmx3cmx2cm赘生物,蒂长约1cm,直径0.5cm,包块表面呈脑回状,质中(图1)。门诊予以手术切除,切除组织病理检查,巨检示:灰白色皮肤腹赘生物一块,表面呈脑回状,大小3cmx3cmx2cm,切面灰白,可见一直径约0.7cm囊腔,囊内充满淡黄色黏液;组织病理示:皮肤组织呈脑回状排列,未见毛囊、皮脂腺及附属器,表皮角化不良,棘层轻度增厚,表皮突延长,部分表皮感染,表皮内层可见少量色素沉着(图2a),真皮胶原纤维增生,全层可见大量淋巴细胞样痣细胞呈巢团状、成片分布,痣细胞大小不等,色素大小不均,无显著异型,痣细胞由深部到表浅逐渐变大而趋于成熟,真皮浅层可见嗜色素细胞(图2b);深层化脓感染,形成囊腔,囊腔内可见大量坏死的中性粒细胞(图2c)。病理诊断:先天性痣伴感染。