四逆汤研究进展

四逆汤是汉代张仲景《伤寒论》中少阴病的主方,用于治疗少阴虚寒证。本方由附子、甘草、干姜组成,其药简力专,配伍精当,具有温中祛寒、回阳救逆之效。在传统中医治疗中,主要用于治疗阳虚阴盛所导致的恶寒倦卧、呕吐下利、四肢逆冷、大汗淋漓、脉微欲绝等急危重症患者,被历代医家视为"扶阳的第一要方"。云南"火神派"代表吴荣祖教授在临证过程中辨治阳虚证时,始终贯彻"上工不治已病治未病"的宗旨。从天人相应的角度,把阳虚证大致分为阳虚证的一般征象及隐潜性阳虚征象,率先提出四逆汤应用于隐潜性阳虚证的辨治,临床应用于许多属于阳虚但又未到真阳衰微、亡阳厥逆的慢性疾病,不但缩短疗程,还使远期预后更佳。笔者从四逆汤的组成方解及其临床药理研究深入探析四逆汤的组方配伍特色,其附子与甘草、干姜相配即可补土伏火又可增效解毒,证实四逆汤运用于临床隐潜性阳虚证的安全性与广泛性,并就四逆汤对心肌细胞的保护作用的实验研究进行综述,以期为临床应用研究该方提供参考。