| 摘 要： | 目的 探讨以温阳活血泄浊法为代表的芪丹饮联合糖肾灌肠方灌肠治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及可能的作用机制。方法 将40例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。2组均采用以缬沙坦胶囊80mgqd为基础的西医综合治疗方案,治疗组在此基础上服用芪丹饮,并予糖肾灌肠方灌肠。芪丹饮1剂/d,每次150mL早晚各服1次;糖肾灌肠方100mL保留灌肠,灌肠后保留2h以上,1次/d;2组疗程均为12周。观察治疗前后患者血糖,糖化血红蛋白,MCP-1,TGF-β1及UACR,CysC的变化。结果 2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、HBA1C治疗前后组内比较均有显著下降(P<0.01),但治疗后组间比较无统计学差异(P>0.05)。2组中医症状积分治疗前后组内比较均有显著下降,同时治疗组中医症状积分降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组UAER、CysC均改善(P<0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P<0.01)。治疗后2组MCP-1,TGF-β1均明显下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。结论 温阳活血泄浊法可降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,延缓肾脏损伤,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。
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