急性早幼粒细胞白血病初发病时辨证分型的生存分析

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病初发病时不同证型生存率.方法 以我院1995～2007年间收治确诊为APL的75例患者病例资料为研究对象,根据已制定的调查表辨证分型,以患者确诊时间为随访开始至2009年12月结束,对所得资料用乘积极限法进行生存分析.结果 至随访结束时,各组生存率分别为气虚组:0.91±0.12(χ±1.96s),发病3年后生存曲线趋于平坦;气血两虚组:0.92±0.16,发病1年后生存曲线趋于平坦;气阴两虚组:0.78±0.27,发病2年后生存曲线趋于平坦;阳盛气虚组:0.57±0.23,发病9年后生存曲线趋于平坦;其他组:0.66±0.27,发病5年后生存曲线趋于平坦.各组患者在1年生存曲线变化较大,死亡事件发生率高.整体比较各组生存情况,P<0.05,有显著性差异.经组间成对比较,阳盛气虚组的生存情况明显低于其他各组,P<0.05,有显著性差异.结论 APL患者在初发病时表现为单纯气虚证型的患者其生存时间较长,预后较好,而表现为阳盛气虚的患者生存时间相对较短,预后偏差.对于发病时辨证为非阳盛气虚患者维持治疗一般在2～3年为宜,而阳盛气虚患者应延长维持治疗时间,减少复发死亡事件发生.