经皮与开放椎弓根螺钉内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的应用效果比较

目的比较经皮与开放椎弓根螺钉内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2017年12月杞县人民医院收治的210例无神经损伤胸腰椎骨折患者为研究对象,根据手术治疗方式分为对照组(102例)和观察组(108例)。给予对照组开放椎弓根螺钉内固定治疗,给予观察组经皮椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后第1天理论失血总量、术后第1天隐性失血量、住院时间),采用CT或MRI检查受伤椎体前缘高度百分比和矢状面后凸Cobb角,采用视觉模拟评分量表(VAS)评价疼痛程度。结果观察组术中出血量、术后第1天理论失血总量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,术中透视时间长于对照组,术后第1天隐性失血量多于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,两组受伤椎体前缘高度百分比均较术前升高,矢状面后凸Cobb角均较术前缩小,差异有统计学意义(均P<0.05);术后72 h,两组VAS评分均较术前24 h降低,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少等优点,疗效与开放椎弓根螺钉内固定相当,具有较高的临床应用价值。