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基于树突状细胞表型及T淋巴细胞功能对HBV相关慢加急性肝衰竭患者中医虚实属性实质的分析
引用本文:银思涵,刘鹏,张涛,孙克伟. 基于树突状细胞表型及T淋巴细胞功能对HBV相关慢加急性肝衰竭患者中医虚实属性实质的分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2016, 0(4): 663-668. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2016.04.010
作者姓名:银思涵  刘鹏  张涛  孙克伟
作者单位:1. 湖南中医药大学,长沙,410208;2. 珠海市人民医院,广东珠海,519000;3. 湖南中医药大学第一附属医院肝病中心,长沙,410007
基金项目:国家自然基金青年基金项目(81102594/H2708);湖南省高校科技创新团队“感染性疾病中医药防治研究”及中央财政支持地方高校发展专项建设项目(Grxjb-2);中医诊断国家重点学科开放基金(2013ZYZD11)
摘    要:目的归纳HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的中医虚实属性,分析其与树突状细胞(DC)表型及T淋巴细胞亚群的关系。方法收集2012年3月~(-1)1月于湖南中医药大学第一附属医院就诊的30例HBV-ACLF患者的基本资料、分期、中医证候等,归纳其中医虚实属性,分为实证组和虚证组;另选同期健康研究生志愿者10例作为对照组。应用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+CD25highCD127low表达率,以及外周血单个核细胞体外分离诱导培养的DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86表达率。计量资料符合正态分布的组间比较采用t检验,非正态分布的组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较用χ~2检验。结果与健康对照组相比,HBV-ACLF患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+与CD8+细胞比值及DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达率均显著降低,CD4+CD25highCD127low表达率显著增高,差异均有统计学意义(P值均0.01)。HBV-ACLF患者中,与实证组比较,虚证组外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+与CD8+细胞比值及CD4+CD25highCD127low表达率均显著降低,差异均有统计学意义(P值均0.05);与虚证组比较,实证组患者DC表型CD1α、CD83、CD86分子表达率均显著增高,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论 HBV-ACLF虚证组、实证组患者均存在T淋巴细胞亚群功能下降及DC活化功能不足,其在虚证组更为显著;DC表型及T淋巴细胞亚群等免疫指标可以作为HBV-ACLF患者中医虚实属性的客观参考指标。

关 键 词:肝炎病毒,乙型  肝功能衰竭  树突细胞  T淋巴细胞  虚实证候

Analysis of TCM deficiency and excess attributes in patients with HBV-related acute-on-chronic liver failure based on phenotype of dendritic cells and function of T lymphocytes
Affiliation:YIN Sihan;LIU Peng;ZHANG Tao;Hunan University of Chinese Medicine;
Abstract:
Keywords:hepatitis B virus  liver failure  dendritic cells  T-lymphocytes  ASTHENIA STHENIA SC
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