原发与复发性成胶质细胞瘤中 DNA错配修复蛋白、p53蛋白表达和 DNA倍性的差异

目的：探讨原发与复发性成胶质细胞瘤的临床病理特点和分子遗传学差异。方法：应用免疫组化和流式细胞学方法对 32例广东籍成胶质细胞瘤 hMSH2，hMLH1和 p53蛋白表达及 DNA倍性进行检测，结合临床病理学资料，分析它们之间的相关性。结果：32例成胶质细胞瘤患者的 DNA倍性与 p53的表达存在显著的相关性(P< 0.05)，23例非整倍体 DNA含量的肿瘤中，有 20例(87.0％)出现 p53蛋白的过度表达。在原发与复发性成胶质细胞瘤中，肿瘤的 DNA含量和 p53蛋白表达有显著的差异性(P< 0.05)，复发性成胶质细胞瘤中，有 87.5％(14/16)出现了 p53蛋白的过度表达，93.8％(15/16)为非整倍体的 DNA含量；而原发性成胶质细胞瘤，则有 56.3％(9/16)呈 p53表达正常表达，50.0％(8/16)是二倍体或近二倍体 DNA含量。另外，丢失了 hMSH2蛋白的 2例成胶质细胞瘤，全部是复发性的肿瘤，均呈 p53蛋白的过度表达和非整倍体的 DNA含量。结论：广东籍成胶质细胞瘤患者的发病年龄明显低于欧美人。绝大多数的复发性成胶质细胞瘤是沿染色体不稳定性(Chromosomal instability，CI)途径而发展，多数出现 p53基因的异常表达，少部分肿瘤可同时涉及微卫星不稳定(Microsatellite.instability，MSI)途径；约一半的原发性成胶质细胞瘤既不沿 CI途径发展，也未出现 p53基因的异常，同时又无证据显示与 MSI途径有关

Differences of Expression of DNA Mismatch Repair, p53 Proteins, and DNA Ploidy between Primary and Secondary Glioblastomas