支气管异物误诊为肺炎1例

1临床资料 患者，女，38岁。因咳嗽、发憋伴胸部不适2个月于2006年3月13日来院。患者缘于2个月前无诱因出现咳嗽、发憋伴胸部不适到不同的医院就诊，拍胸片未发现异常，按上呼吸道感染给予止咳消炎治疗，病情无好转。遂行胸部CT检查，发现右肺中呈小片状高密度影，考虑肺炎，先后予以青霉素、左氧氟沙星及头孢类消炎药治疗2个月后，仍无明显缓解，为进一步诊治而行纤维支气管镜（简称纤支镜）检查。术中见右中间干可见一白色异物堵塞，呈片状，似有网眼，对角边缘已被肉芽组织包绕，游离的边缘较光滑并向下弯曲，因此不能直接定性，试钳检三次均滑脱，第四次咬检成功，异物被取出，洗净摊开证实为方便面调料包的一角（该患者回忆2个月前进食米饭和炒蘑菇时曾出现过咳嗽，否认食用方便面时出现类似症状）。