Ⅰ期肠切除吻合术对左半结肠癌并急性肠梗阻患者SIRS的影响

目的：探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术对左半结肠癌并急性肠梗阻患者全身炎症反应综合征（SIRS ）的影响。方法回顾性分析68例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行Ⅰ期肿瘤切除肠道吻合术后临床资料；ELISA法测定术前及术后3 d血清白细胞介素相关激酶‐4（IRAK‐4）、核因子κB（NF‐κB）及肿瘤坏死因子α（TNF‐α）水平。结果患者术后IRAK‐4、NF‐κB及 TNF‐α水平均明显低于术前（P＜0．01）。Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术后SIRS明显缓解（97．06％），明显优于因术前已并发肿瘤穿孔等重度感染的Hartmann手术组（66．67％）及单纯造瘘组（75．00％），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论内毒素血症是诱发左半结肠癌伴急性肠梗阻的患者SIRS炎症瀑布效应的关键因素；对适宜患者采用Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术能有效缓解此类患者的SIRS ，获得满意疗效。