阿尔茨海默病患者血脂水平与发病的关系 1：1配对观察

目的：探索阿尔茨海默病患者血脂代谢变化与其疾病发生的关系。方法：阿尔茨海默病患者来源于1997／2001西安交通大学第一医院神经内科“九五”攻关课题“老年性痴呆的流行病学调查”中确诊的西安地区阿尔茨海默病患者，经流行病学调查确诊为很可能为阿尔茨海默病且随访超过两年，年龄&;gt;55岁者共27例，按严格的1：1配对的原则，选择27例与阿尔茨海默病患者同性别，年龄相差小于3岁、同等文化程度，同居住地健康的老年人作对照组，观察阿尔茨海默病与健康对照组之间血脂的差异，将各因素进行Logistic全因素分析、等级相关分析和直线相关分析，筛查阿尔茨海默病发病的危险因素。结果：按意向处理分析，27例患者和27例健康人均进入结果分析。①血脂比较：阿尔茨海默病患者与对照组在血清总胆固醇、游离胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B这些方面均无显著性差异，但阿尔茨海默病患者血清载脂蛋白A浓度明显高于对照组[(1．3&;#177;0．2)，(1．2&;#177;0．2)mmol／L，t=2．74，P&;lt;0．05l。②相关性分析：经过排除了混杂因素后，血清载脂蛋白A仍然是阿尔茨海默病发病的危险因素；通过等级相关分析，血清载脂蛋白A水平与阿尔茨海默病的严重程度呈正相关，等级相关系数(rs)为0．357，P=0．008；血清载脂蛋白A水平与血清总胆固醇(rs=0．441，P&;lt;0．05)和高密度脂蛋白胆固醇(rs=0．553，P&;lt;0．05)水平存在线性相关关系，血清载脂蛋白A水平与血清总胆固醇存在直线回归关系，并建立直线回归方程：y=-2．0391+0．737X。结论：阿尔茨海默病患者血浆载脂蛋白A水平明显高于对照组，且随着病情的严重程度增加，其水平逐渐增高，排除其他混杂因素后依然如此，提示载脂蛋白A可能是阿尔茨海默病发病的危险因素之一。