全麻中弹簧气管导管内壁剥脱致气道阻塞1例

1病例报告 患者，女，47岁，55kg，因“三又神经瘤”拟在全麻下行“开颅探查＋肿瘤切除术”。术前肌肉注射阿托品0．5mg，鲁米那0．1g。入手术室后监测ECG、HR、RR、ABP、SpO2。给氧去氮，静脉推注咪达唑仑2．5mg。芬太尼0．2mg，维库溴铵6mg，丙泊酚120mg快速麻醉诱导，气管插管顺利，置入ID7．0“弹簧气管导管（美国生产，UNOMEDICAL牌，简称弹簧管），深22cm，听诊双肺呼吸音对称，固定导管，机控呼吸，麻醉机（美国Datex Ohmeda 110型）参数设置为：潮气量550ml，通气量6．6L／min，呼吸频率12次／min，吸呼比1：2，气道压为14cmH2O。以异氟醚吸入、间断静脉推注维库溴铵维持麻醉。将患者置坐位，双下肢弹力绷带加压，消毒铺巾，弹簧管及螺蚊管固定稳妥后开始手术。