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不同联合免疫策略对乙型肝炎病毒高载量孕妇所生婴儿抗-HBs水平的影响
引用本文:王翠敏,韩国荣,江红秀,阚乃颖,王艳,石金美. 不同联合免疫策略对乙型肝炎病毒高载量孕妇所生婴儿抗-HBs水平的影响[J]. 中华肝脏病杂志, 2015, 23(7)
作者姓名:王翠敏  韩国荣  江红秀  阚乃颖  王艳  石金美
作者单位:210003,东南大学附属南京第二医院妇产科
基金项目:江苏省卫生厅预防医学基金科研项目,南京市卫生局医学基金项目,江苏省自然科学基金重点项目
摘    要:目的 比较HBeAg阳性且HBV DNA高载量孕妇所生婴儿出生后应用不同剂量的乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)及乙型肝炎疫苗(HBVac)联合免疫接种后的母婴阻断效果,新生儿抗-HBs水平的差异. 方法 随机选取2009年至2013年我院产前检查并足月分娩的HBeAg阳性且建卡及临产均HBV DNA>1×106 IU/ml孕妇所生婴儿118例,婴儿出生后抽血检查HBV标志物和HBVDNA定量,据产妇及家属意愿抽血后按注射HBIG及HBVac剂量的不同分为3组:A组:58例,予HBIG 200 IU及HBVac 20 μ g肌肉注射;B组:35例,予HBIG 200 IU及HBVac 10 μg肌肉注射;C组:25例,予HBIG 100 IU及HBVac 20 μg肌肉注射,随访至7月龄.婴儿出生至7月龄的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、HBV DNA变化采用重复测量方差分析;组间比较采用x2检验,P< 0.05为差异有统计学意义.结果 除去5例宫内感染婴儿,113例婴儿免疫接种后均产生抗-HBs.完成HBIG注射后,A、B、C三组1月龄婴儿时抗-HBs滴度分别为(263.56±50.98) mIU/ml、(231.06±74.07) mIU/ml和(99.23±29.82) mIU/ml,C组分别与A、B组比较,t值分别为15.01、8.41,P值均<0.001,差异均有统计学意义.A、B、C三组7月龄时婴儿抗-HBs滴度分别为(788.10±281.96) mIU/ml、(428.39±347.48) mIU/ml和(708.44±315.69) mIU/ml,B组与A、C组比较,t值分别为5.45、3.19,P值均<0.05,差异均有统计学意义. 结论 HBeAg阳性高病毒载量孕妇所生非宫内感染儿出生后应用HBIG及HBVac免疫接种能获得较好的免疫保护,应用HBIG 200 IU较100 IU,HBVac 20 μg较10 μg更安全可靠.

关 键 词:婴儿  肝炎病毒,乙型  肝炎疫苗,乙型  乙型肝炎表面抗体  乙型肝炎免疫球蛋白

Comparison of combined immunization schemes influence on anti-HBs of babies born to mothers with high-load hepatitis B virus infection
Wang Cuimin,Han Guorong,Jiang Hongxiu,Kan Naiying,Wang Yan,Shi Jinmei. Comparison of combined immunization schemes influence on anti-HBs of babies born to mothers with high-load hepatitis B virus infection[J]. Chinese journal of hepatology, 2015, 23(7)
Authors:Wang Cuimin  Han Guorong  Jiang Hongxiu  Kan Naiying  Wang Yan  Shi Jinmei
Abstract:
Keywords:Infant  Hepatitis B virus  Hepatitis B vaccine  Hepatitis B surface antibody  Hepatitis B immunoglobulin
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