阴囊纵隔带蒂皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

尿道下裂是常见的泌尿系先天性畸形，修复方法约200余种。我院自1990年以来采用阴囊纵隔带蒂皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂24例，疗效满意，现报告如下。 临床资料本组24例，年龄4～14a，平均7.5a。阴囊均发育良好，阴茎型8例，阴茎阴囊16例。修复长度2～5cm，平均4cm。出院时一期手术成功修复21例，并尿瘘2例，尿道外口狭窄1例，再手术后治愈。 手术方法氯胺酮全麻或持续硬膜外麻醉下，阴茎头缝牵引线。距冠状沟0.5 cm处环形切口，于Buck筋膜浅层向阴茎根部剥离包皮，切除腹侧及尿道旁的纤维索带，彻底矫正阴茎下曲。测量尿道缺损长度，从阴囊纵隔切取矩形阴囊带蒂皮瓣，宽度1.5～2.0 cm，长度2～6cm，瓣长一般至正位开口再多取0.5cm，不应有张力。同侧阴囊皮肤按原设计线切开至肉膜，仔细分离到阴囊隔，以同法做对侧切口，将阴囊隔血管蒂皮瓣提起，对光相视可清晰看见隔内血管丛。