慢性乙型肝炎患者血清IL-6、IL-10、IL-18水平与HA、PCⅢ浓度相关性的研究

目的探讨某些细胞因子在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化中的作用,为血清学无创伤早期诊断CHB患者的肝纤维化提供新指标.方法分别用ELISA法检测129例慢性乙型肝炎患者(其中轻度49例,中度57例,重度23例)血清IL-6、IL-10、IL-18水平,RIA法检测HA、PCⅢ浓度,并分析它们之间的相关关系.结果 129例慢性乙型肝炎患者(轻度、中度、重度)血清IL-6(pg/ml)、IL-10(pg/ml)、IL-18(pg/ml)、HA(ng/ml)、PCⅢ(μg/ml)浓度分别是13.6±4.75、19.8±8.76、42.5±13.5(分别与正常组比较P＜0.01,组间比较P＜0.05);44.2±16.4、35.6±17.8、28.5±10.2(分别与正常组比较P＜0.05,组间比较P＜0.05);89.4±24.4、174.5±77.3、265.8±104.3(分别与正常组比较P＜0.01,组间比较P＜0.05);180.4±85.2、236.2±136.6、325.4±156.4,113.1±75.3、159.3±108.9、235.1±125.7.32例正常对照上述血清指标则分别为5.4±3.7、21.4±8.1、46.8±12.5、57.4±28.6、90.2±36.1.相关分析表明慢性乙型肝炎患者血清HA、PCⅢ水平与IL-6、IL-10、IL-18浓度的相关系数r分别是0.636(P＜0.01)、-0.303(P＜0.05)、0.679(P＜0.01);0.273(P＜0.05)、-0.132(P＞0.05)、0.282(P＜0.05).结论细胞因子IL-6、IL-10、IL-18在慢性乙肝患者中可能通过对TH1/TH2细胞活性的调节,进而在肝纤维化形成中发挥重要作用,作为诊断肝纤维化的指标有一定的临床意义;临床上抑制IL-6、IL-18的活性,加强IL-10的作用,可能是防止慢性乙肝肝纤维化的有效途径和手段.