后程加速超分割放射治疗加化疗治疗食管癌的疗效分析

 目的 分析后程加速超分割放射治疗加化疗治疗食管癌的疗效分析。方法 将75例胸段食管癌患者随机分成2组：（1）常规分割加化疗（CF+C）组：5次／周，2.0 Gy／次，总量DT 66 Gy。放疗期间，加5-氟尿嘧啶（5-Fu）500 mg和顺铂（DDP）20 mg静脉滴注，每周1次，共5个周期。（2）后程加速超分割加化疗（LCAF+C）组：常规分割照射30 Gy后，改为2次／d，1.5 Gy／次，间隔≥6 h，追量至DT 66 Gy。放疗期间，化疗方案同CF+C组。结果 CF+C组和LCAF+C组1，2，3，4年局部控制率分别为52.6 %，31.6 %，24.7 %，23.7 %和73.0 %，64.9 %，59.5 %，54.1 %（P＜0.01）。两组1，2，3，4年生存率分别为52.6 %，28.9 %，18.4 %，15.8 %，和81.0 %，62.2 %，51.4 %，40.5 %（P＜0.05）。两组差异均有统计学意义。但两组的急性血液学毒副反应（如白细胞和血小板减少）和消化道毒副反应较重。LCAF+C组的放射性食管炎和放射性气管炎较CF+C组明显，但差异无统计学意义，经对症处理后均能耐受。结论 后程加速超分割放射治疗能明显提高食管癌的局部控制率和生存率，但同期化疗能否降低远处转移率有待进一步研究。