日常生活能力量表辅助诊断痴呆值的界定

目的：通过调查影响中老年人生活能力的相关因素，探讨日常生活能力量表辅助诊断痴呆界值的范围。方法：在北京市随机抽取城市和农村的年龄〉40岁中老年人1746人，包括健康组（简明精神状态检查表得分未受教育的〉17分，受教育年限〉6年的〉24分，且无躯体疾病者）1441人、痴呆组（简明精神状态检查表得分低于上述分值）305例，使用日常生活活动能力量表（共20项，自己可以做为1分；有些困难为2分；需要帮助为3分；根本没法做为4分，得分范围20-80分）进行日常生活能力调查，并按性别、年龄、城市农村等因素分层比较。在健康组样本中选择305人，与痴呆组（n=305）在文化程度和年龄方面进行了匹配，采用ROC统计方法，对日常生活活动能力量表辅助诊断痴呆的敏感性和特异性进行分析。结果：按意向处理分析，纳入1746人全部进入结果分析。①日常生活活动能力量表总分：健康组低于痴呆组（20．6&;#177;1．86，31．9&;#177;14．01，t=14．07，P〈0．001）。②健康组各因素与日常生活活动能力量表得分的关系：男性和女性，城市组和农村组比较无差异（P≥0．001）；日常生活活动能力量表总分与文化程度呈显著负相关、与年龄呈显著正相关（r=-0．178，0．163，P〈0．001）。③在日常生活活动能力量表总分为23分时，对痴呆区分的敏感度和特异度兼顾最好，从文化程度的两个方面（文盲和大学以上文化程度）、年龄的两个阶段（40～65岁，75岁以上）分别在年龄或文化程度方面进行统计，日常生活活动能力量表总分为23分、21分、21分、25分时，对区分痴呆的敏感度和特异度兼顾最好。结论：①痴呆患者的日常生活能力显著低于正常人；年龄越大、文化程度越低，日常生活能力越差。②日常生活活动能力量表量表辅助诊断痴呆的界值范围为23&;#177;2分较适宜。

Critical score on activities of daily living scale to diagnose dementia