葛根素辅助治疗婴幼儿重症肺炎作用机制探讨

将72例重症肺炎患儿随机分为观察组及对照组各36例。两组均予常规治疗及心肌保护药物。在此基础上观察组予葛根素5~10 m g/(kg.d)静注,连用10 d;对照组予二磷酸果糖(FDP)0.25 g/(kg.d)静注,连用10d,治疗前后检测心室收缩功能及主、肺动脉血流、血清酶类、血管活性物变化。结果治疗后两组心室收缩功能均明显增加,且观察组优于对照组(P均<0.05);两组主、肺动脉血流均明显增加,观察组左室射血时间明显长于对照组(P<0.01),肺动脉峰值流速(PFVP)、肺动脉瓣血流加速时间(PVAT)、肺动脉瓣血流减速时间(PVDT)、右室射血时间(RVET)均高于对照组(P均<0.05)。两组血清酶类肌酸激酶同工酶(CK-M B)、心肌肌钙蛋白(CTn I)及血管活性物血浆内皮素(ET)均明显降低,降钙素基因相关肽(CGRP)明显升高,但两组比较无统计学意义。提示葛根素治疗重症肺炎心肌损伤和心功能障碍的机制为调节ET/CGRP平衡,改善心脏血流动力学,降低心肌耗氧,保护心肌。