泌尿系结石误诊1例报告

1病历摘要,患者，女，43岁，因下腹痛3个月，于2002年8月入院。KUB＋IVP示：左输尿管末端结石，左输尿管中下段扩张，左肾轻度积水。B超：左输尿管末端结石，不随体位而改变，左肾轻度积水。尿常规：红细胞（＋＋），余阴性。于连硬麻下行左输尿管下段切开取石术，术前定位同样证实输尿管末端结石，术中未触及结石，靠膀胱外约3cm处纵行切开输尿管探查，向下用5号输尿管导管通过顺利，沿输尿管向上探查均未扪及结石，输尿管导管向上置入，顺利进入24cm无阻力．术中拍骨盆平片，发现高密度影与导管重叠，随尿液的排出，改变体位后拍片，发现高密度影与输尿管分离，放置D—J管，关闭后，经尿道从膀胱镜下发现膀胱左后壁处一憩室，结石嵌顿在憩室内，用电切环钩出，并夹出结石。此时发现，左输尿管开口位于憩室内。