胸主动脉夹层术后并发缺血性肠病1例

患者，男，53岁，因腰部胀痛伴胸闷、气促1 d于2015年4月20日20：40急诊入院。患者自诉入院前日早晨在散步回家后突然出现腰部胀痛，疼痛剧烈，伴胸闷、气促、心悸、大汗淋漓，发作后疼痛持续不缓解，即就诊于我院，入院测量血压高达230／130 mmHg，经查诊断：肾动脉栓塞？冠心病？高血压病3级极高危组。既往有高血压病史10余年，未规范降压治疗；曾有“肾炎”病史。否认糖尿病、冠心病、哮喘病及肾结石等病史。体格检查：体温38．0℃，心率117次／min，呼吸22次／min，血压184／103 mmHg，意识清，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率117次／min，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻杂音。腹部平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，移动性浊音阴性，双肾区有叩击痛，上腹部及肾区未闻及血管杂音，肠鸣音正常，双下肢无水肿。