左胸中上部锐器伤致膈肌破裂

【病例】女，30岁。因左胸部外伤后胸痛、腹痛伴呼吸困难7天入院。患者于7天前被人用菜刀砍伤左腋前线4～6肋处，当时在卫生院诊断为局部皮肤组织裂伤，行清创缝合术。术后当晚患者出现腹痛及呼吸困难，经X线胸片检查后诊断为左侧第4～6肋骨骨折并血气胸，因条件有限，未行胸腔闭式引流术。7天后转我院。人院后立即行左侧胸腔闭式引流术，引出约2500ml血性液体，呼吸困难明显改善。此后每天引流出200～400ml淡血性液体。