木通中毒10例临床与病理分析

目的：分析含木通所致肾病的临床与病理特点及治疗预后。结果：10例患者中，其中1例患者服3剂中药后发病，其中含木通80g，3天后引起急性肾功能衰竭。1例患者服大量减肥药后出现慢性肾功能不全，其成分中含有木通，后经过住院治疗后，肾功能转为正常。其余8例均服含有木通的中草药1月～6月不等，均出现慢性肾功能不全，经住院治疗后病情稳定。10例中其中1例治疗病情稳定后2月感冒后诱发肾功能不全加重，进入终末期尿毒症，行血液透析治疗，其余9例随访半年～1年不等，病情稳定。所有患者早期临床表现均为恶心、呕吐，腹胀，后期为少尿或无尿。血清肌酐(SCr)208～1071umol／l不等。10例患者中均有肾功放免五项增高，9例患者有肾性糖尿。10例均做肾活检，肾脏病理变化为肾小管坏死、萎缩、空泡变性，伴间质及血管病变。肾小球病变不重。结论：服含有木通的中草药可引起肾脏损害，其临床表现及病理变化有一定规律。