厄贝沙坦对老年早期糖尿病肾病的干预作用

目的 观察厄贝沙坦对老年早期糖尿病肾病(DN)的干预作用.方法 随机选取60例老年Ⅱ型糖尿病(DM)早期肾病住院患者,在维持原DM治疗不变的前提下,使空腹血糖(FBG)≤7.0mmol/L、2 h血糖(2hPG)≤10.0 mmol/L;分为A组(血压正常未用厄贝沙坦),B组(血压正常应用厄贝沙坦150μg/d)、C组(伴高血压应用厄贝沙坦150～300 μg/d),治疗12周后,分别观察3组患者平均动脉压(MAP)、尿微量白蛋白(MA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿酸(UA)等指标变化,并比较厄贝沙坦对老年糖尿病患者的肾功能及血压的影响.结果 A组无明显变化;B组MA由68(30～149)μg/ml降至43(18～89)μg/ml(P＜0.05);C组MA由67(32～160)μg/ml降至45(21～86)μg/ml(P＜0.05),与血压变化无相关性.结论 厄贝沙坦可以降低老年早期DN的蛋白尿,其肾脏保护作用与降压作用无关.