缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性

目的 :评价缬沙坦 （Valsartan,VAL ）治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性。方法 :采用随机、单盲和平行对照方法 ,经 1周药物冲洗期及 2周安慰剂导入期后 ,10 2例轻、中度高血压患者进入 8周治疗期 ,每日 1次服用 VAL80 m g（5 2例 ）或依那普利 （Enalapril,ENA ） 5 m g（5 0例 ） ,2周后如坐位舒张压 （Si DBP）≥ 90 mm Hg（1m m Hg=0 .133k Pa）则剂量加倍 ,4周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻 2 5 mg。于服安慰剂期末及治疗 2、4、6、8周末测诊室血压 ,心率 （HR）并记录症状、体征 ;于服安慰剂末及治疗 8周末行 2 4 h动态血压监测 （ABPM）各 1次。结果 :两组药物均能明显降低血压 （P<0 .0 1） ;VAL组有效率 92 % ,ENA组有效率 88% ,组间比较无显著性差异 （P >0 .0 5 ）。 8周末 VAL组 Si SBP/ Si DBP下降 （2 1± 9） / （16± 5 ） mm Hg,ENA组下降 （2 0± 9） / （13± 7） mm Hg。 2、4、6、8周末血压下降值 ,组间比较无显著性差异 （P>0 .0 5 ）。 VAL组和 ENA组分别有 4 4 %和 6 0 %患者加用利尿剂。VAL降压谷峰值比率 6 9% ,ENA为 4 9%。咳嗽发生率 VAL组 （4% ）明显低于 ENA组 （18% ） ,差异有显著性 （P<0 .0 5 ）。结论 :VAL （80～ 16 0 m g/ d）对轻、中度高血压病疗效确切、安全、耐受性好 ,干咳的不良反应明显低于

Efficacy and safety of Valsartan in the treatment of mild to moderate essential hypertension