透析相关淀粉样变致腕管综合征外科治疗20例疗效分析

目的 总结透析相关的β2微球蛋白淀粉样变,导致腕管综合征（Carpal tunnel syndrome,CTS）的临床特点,评估腕管松解术疗效.方法 回顾性调查中日友好医院从2010年3月～2014年3月完成的透析相关腕管综合征患者20例,所有患者均行腕管松解术.患者男11例、女9例,年龄58.45±8.95 （46～75）岁,血液透析时间18.05±2.60 （14～23）年.其中表现为单侧症状为主的4例（左腕2例,右腕2例）,双侧症状16例;肌电图示平均神经传导速度为18.1±3.2m/s,平均潜伏期为5.1±1.2m/s.麻醉方式：局麻、臂丛麻醉18例,全麻2例.结果 术后随访20例术后症状改善或消失,未见症状复发,手指功能逐渐恢复.肌电图提示神经传导速度及动作电位波幅逐渐恢复.所有患者BCTQ评分较术前降低.其中症状评分术前为3.67±0.19、术后为2.42±0.14（t=19.112,P＜0.01）;功能评分术前为3.5±0.26、术后为2.48±0.18（t=12.329,P＜0.01）.结论 随着长透析龄患者增多,透析相关CTS也逐渐高发.外科腕管松解术是晚期CTS的有效治疗措施,可以明显改善患者手腕症状,促进手功能恢复.