腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床体会(附47例报告)

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的适应证、手术时机及临床应用价值。方法:本研究回顾分析2012年1月至2015年6月为47例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果:2例中转开腹,其中1例胆囊三角炎症水肿较重,解剖不清,无法分离、钳夹及解剖胆囊管、胆囊动脉;1例胆囊被大网膜粘连包裹致密,无法分离。45例顺利完成LC,手术时间45~115 min,平均(61.2±21.8)min;术中出血量15~56 ml,平均(28.9±11.3)ml;术后排气时间18~25 h。术后发生胆漏2例,经引流管通畅引流后治愈,余者均无严重并发症发生。术后2~5 d患者出院,平均(2.8±1.5)d。结论:术者具备熟练的腹腔镜操作技术,掌握手术适应证与手术时机,术中适时中转开腹,LC治疗急性胆囊炎是安全、可行的。

Clinical experience of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: with a report of 47 cases