阑尾炎患者微创术后切口感染状况研究

目的:探讨急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)术后切口感染的发生状况。方法:选取2013年1月至2015年12月收治的680例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者为研究对象,行LA与LA中转开腹者为微创组,行开腹阑尾切除术者为开腹组,比较两组术后切口感染率及其他临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨患者术后发生切口感染的影响因素。结果:216例(31.8%)患者行LA。微创组术后切口感染率为0.5%,显著低于开腹组的3.4%(P0.05)。多因素logistic回归分析表明体质指数≥30.0 kg/m2、伴发糖尿病、穿孔型阑尾炎、Ⅲ~Ⅳ类切口是患者术后发生切口感染的独立危险因素,而行LA是其独立保护因素(P0.05)。结论:与开腹阑尾切除术相比,LA可显著降低术后切口感染发生风险,且切口感染发生率呈逐年下降的趋势,值得临床推广应用。

Incision infection after minimally invasive surgery for patients with appendicitis