腹腔镜下经胆囊管取石及C管引流的体会(附40例报告)

目的:探讨腹腔镜下经胆囊管取石及C管引流术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法:回顾分析2013年5月至2015年5月收治的40例肝外胆管结石患者的临床资料。其中男17例,女23例,平均(47.3±4.2)岁,BMI平均(22.51±3.87)kg/m~2。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定,接受3个月以上随访。采用常规三孔法或四孔法切除胆囊,视胆管结石大小切开或不切开胆囊管,胆道镜经胆囊管取石,术后留置C管。结果:40例患者中2例因解剖关系不清中转开腹。术中出血量35~67 ml,手术时间79~127 min,腹腔引流时间2.3~3.9 d,肛门排气时间25.9~48.5 h,术后住院4.5~5.7 d,住院费用7 949~9 011元,术后恢复正常生活时间10.6~18.0 d,并发胆漏2例。3例因移居失访,余37例患者经超声或胰胆管造影均无胆管炎发作、胆管狭窄及结石再发。结论:腹腔镜下经胆囊管取石及C管引流治疗肝外胆管结石具有创伤小、术后康复快等特点,且安全可靠。

Laparoscopic transcystic duct exploration and C tube drainage:with a report of 40 cases