尿不湿依赖发生率的现况调查及影响因素分析CSCD

目的调查2~6岁儿童尿不湿依赖(disposable diaper dependence,DDD)的发生率,并探讨其相关因素。方法遵循随机化原则选取2016年10月至2017年12月郑州市、深圳市、太原市及厦门市的32所幼儿园中2~6岁幼儿和儿童进行横断面研究,通过匿名问卷的形式调查幼儿和儿童及其家属的社会人口学特征、儿童DDD情况及生活质量,分析儿童DDD的危险因素。研究对象纳入标准为2岁以上儿童仍然依赖尿不湿,日间不能自主控制大便和(或)小便,病史调查和体格检查未发现神经系统或泌尿系统器质性病变。结果实际发放调查问卷7850份,回收合格问卷6887份,问卷有效应答率为87.73%(6887/7850)。DDD发生率为3.75%(258/6887),其中男性发生率3.60%(129/3582),女性发生率为3.90%(129/3305),不同性别之间发生率差异无统计学意义(P>0.05)。DDD发生率随年龄增长而逐渐降低,从2岁时的8.64%下降至6岁时的0.80%(χ^(2)_(trend)=134.164,P<0.001)。开始排尿训练的时间越晚,DDD发生率越高(χ^(2)_(trend)=90.559,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,城市儿童DDD的发生率比农村儿童高,未进行排尿训练是儿童发生DDD的危险因素(P<0.05),12月龄前开始排尿训练是儿童DDD的保护因素(0~6月龄:OR=0.271,95%CI=0.175~0.418,P<0.001;7~12月龄:OR=0.394,95%CI=0.263~0.591,P<0.001)。结论婴幼儿DDD多见,未及时进行排尿训练是其主要危险因素,早期开始排尿训练有助于降低儿童DDD的发生率。