| 摘 要： | 目的检测初产妇会阴侧切伤口感染病原菌分布及Th1/Th2细胞因子水平,并分析感染危险因素。方法 2018年7月-2020年7月于海南省妇女儿童医学中心行会阴侧切术的阴道分娩初产妇152例,根据是否发生会阴侧切伤口感染分为感染组(18例)和未感染组(134例)。采集感染组患者伤口分泌物进行细菌的分离培养及鉴定;采集产妇外周血,采用ELISA法检测Th1/Th2细胞及其相关细胞因子水平;收集产妇相关临床资料进行单因素分析和Logistic回归分析以明确伤口感染危险因素。结果 152例初产妇患者中发生会阴侧切伤口感染18例,感染率为11.84%;共检出病原菌24株,以革兰阴性菌为主,占58.33%。与未感染组比较,感染组初产妇外周血Th1和Th2细胞比例以及IFN-γ和IL-4水平显著增高,Th1/Th2及IFN-γ/IL-4比值显著降低(均P<0.05)。单因素分析显示,≥30岁、BMI≥28.0 kg/m2、急诊分娩、产钳助产和臀部助产、阴道指检次数≥3次、切口长度≥3 cm、产程≥16初产妇会阴侧切伤口感染率较高,以浅表感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌为主。感染者存在Th1/Th2细胞平衡紊乱,BMI、阴道指检次数、切口长度、产程、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血、生殖道感染、羊水污染等为感染发生危险因素,可为切口感染的预防和治疗提供参考。
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