| 摘 要： | 目的探讨儿童桡骨远端骨折不愈合的好发部位及原因。方法回顾性分析2013年5月至2021年3月山东第一医科大学附属省立医院收治的3例儿童桡骨远端骨折不愈合患儿临床资料;通过PubMed、万方医学网、中国知网检索2021年3月前的相关文献,总结分析本院以及纳入文献中病例的性别、年龄、骨折类型、治疗方式等特点。结果本院3例初始均行切开复位克氏针内固定术,骨折未愈合,2例行再手术,愈合良好;1例未再手术。共检索到5篇相关文献8例患儿,联合本中心3例,共11例纳入研究。其中男9例,女2例,平均年龄8岁11个月(6~13岁);初次治疗时骨折均完全移位,且合并尺骨远端骨折;6例未注明侧别,其余5例中左侧4例,右侧1例;7例行切开复位克氏针内固定术,2例行切开复位钢板内固定术,2例行闭合复位石膏固定术。10例因骨不愈合再次手术,均愈合良好,其中切开复位自体髂骨植骨6例,包括钢板固定3例,外固定架、克氏针、单纯石膏固定各1例;切开复位钢板内固定3例;闭合复位克氏针内固定1例。按照Lieber标准,1例为干骺端骨折,10例为骨干与干骺端交界区骨折。结论儿童桡骨远端骨折不愈合好发于骨干与干骺端交界区,该交界区骨折需充分认识和谨慎处理,若行切开手术,建议解剖复位、稳定固定、密切随访。
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