| 摘 要： | 目的:通过分析糖尿病患者住院费用的费用变化趋势、内部结构变动情况及其主要影响因素,为推进医疗服务价格改革、优化住院费用内部结构、有效控制住院费用、减轻糖尿病住院患者经济负担提供实证依据。方法:利用河北省某三级甲等综合性医院2017年～2021年间13426名糖尿病住院患者的病案首页数据,运用结构变动度、灰色关联度方法分析糖尿病患者住院费用的结构变动情况,利用线性回归、BP神经网络模型分析住院费用的影响因素。结果:药品费用、医技费用在糖尿病出院患者的住院总费用占比中位居前两位,且二者在住院总费用中占了较大比例。结构变动度和灰色关联度结果均显示,药品费、医技费是引起住院总费用结构变动、与住院总费用关联度较高的2项因素,二者累积贡献率达到90.5%。通过线性回归和神经网络模型的结果发现,住院天数是影响糖尿病患者住院总费用最主要的因素,其次为有无手术/操作和诊断的数量。结论:糖尿病患者住院总费用的内部构成不合理,药品费、医技费占比过高,医疗费、护理费能够说明医务工作者技术劳动价值的比重很低,住院总费用的内部结构需要进一步完善。糖尿病患者住院总费用最主要的影响因素为住院天数,合理控制住院天数能够有效管控医疗费用的不合理增长,减轻糖尿病患者的经济负担。
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