老年慢性心力衰竭病人血清微 RNA-21、白细胞介素 -6、脑利钠肽水平与预后的关系研究

目的研究老年慢性心力衰竭( CHF)病人血清微 RNA-21(miRNA-21)、白细胞介素 -6(IL-6)、脑利钠肽( BNP)与预后的关系。方法将唐山中心医院 2020年 1月至 2021年 1月住院的老年慢性心力衰竭病人 120例作为研究对象，随访至 2022年 1月 31日，以发生 CHF再入院、全因死亡的病人为预后不良( n=46)其余病人为预后良好组( n=74)比较两组血清 miRNA-21、 IL-6、BNP水平及心功能。采用logistic回归分析老年CHF病人预后的，影响因素。建立受试者操作特，征( ROC)曲线，分析血清 miRNA-21、IL-6、BNP水平对老年 CHF病人预后的评估价值。结果预后良好组心功能 Ⅱ级、 Ⅲ级、 Ⅳ级的构成比例分别为 50.00%、31.08%、18.92%，预后不良组分别为 10.87%、47.83%、41.30%(P<0.05)。预后良好组 LVEF高于预后不良组， LVEDD低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组血清 miRNA-21、IL-6、BNP水平均低于预后不良好组( P<0.05)。logistic回归显示:左室射血分数( LVEF)及三个血清指标( miRNA-21、IL-6、BNP)均是 CHF病人预后不良的危险因素( P<0.05，OR>1)。 ROC分析显示: miRNA-21、IL-6、BNP单独与联合预测 CHF病人预后的 AUC 95%CI分别为: 0.74(0.52，0.96)、 0.69(0.43，0.93)、 0.76(0.58，0.94)、 0.86(0.77，0.94)联合预测效能最高。结论血清 miRNA-21、IL-6、BNP水平升高是 CHF病人预后不良的危险因素，通过血清 miRNA-21、IL-6NP水平可预测 CHF病人的预后。在预测价值上 miRNA-21最高， BNP次之，第三为 IL-6。三种指标、B，

Relationship between serum miRNA-21, IL-6, BNP levels and prognosis in elderly patients with chronic heart failure